Destruktivní poruchy se mohou vyvinout v jakékoli části páteře, ale vysoké zatížení na dolní části zad v důsledku majetků osoby určuje vzhled změn v tomto segmentu. Osteochondrosis je doprovázena bolestí v dolní části zad. Příznaky a léčbu patologie mohou správně určit pouze lékař. Při terapii se používají léky a fyzikální cvičení, v pokročilých stádiích může být nutná chirurgický zákrok. Jako doplněk k hlavnímu ošetření je povoleno použití lidových opravných prostředků.
Co je to osteochondrosis
S osteochondrosou začíná patologická změna - s bulpoickým jádrem meziobratlových disků s postupným přechodem na tkáň vláknitého prstence. Oslabuje, nemůže odolat rostoucí zatížení, v důsledku toho, které začíná částečný a poté úplný pohyb disku z jeho fyziologické polohy začíná. K tomu dochází, když vláknitá vlákna nevydrží rostoucí tlak a rozbití.
Jak struktura disku ničí, postupuje ničení blízkých tkání. Zapojení nejbližších obratlů, jejich kloubů a vazů začíná v patologickém procesu. Jakýkoli obratle má z vnitřních látky houbovou látku a vnější kompaktní kostní obrys sestávající ze záznamů. Vnější vrstva poskytuje tvrdost a umožňuje vám odolat těžkým zatížením. Obratle má také červenou kostní dřeň zodpovědnou za hematopoézu.
Po dlouhou dobu se s osteochondrosou vyskytují komplexní vaskulární a biochemické změny. Kostní tkáň se neustále mění: některé buňky jsou zničeny, nové jsou na svém místě. Normálně je s konstantním zatížením stimulována tvorba odolnějších a pevných buněk. Proto se s nadměrným přetížením vytvoří převaha husté tkaniny.
Příčiny patologie
Rysy moderního života a prudké snížení lidské motorické aktivity vedou k oslabení svalových vláken a ke snížení jejich tónu. U průměrného člověka je záda v den většinou ohnutá poloha, která vede k přetažení flexidních svalů. Tento faktor je považován za hlavní vyvolávání degenerativních změn.
Existuje několik teorií původu osteochondrosy:
- Involuce. Etiologie onemocnění je opotřebení disků. To je zejména usnadněno sedavým životním stylem a přítomností špatných návyků.
- Sval. Porušení struktury páteře je způsobeno nedostatečným rozvojem nebo oslabením svalového korzetu zadních nebo konstantních svalových křečí, jakož i zánětlivých procesů v nich a vazovým aparátem. Předpokládá se, že nesprávně vytvořený stereotyp svalového pohybu vede k degeneraci. Přispívá k neustálému nadměrnému přetížení involuce chrupavky a jiných struktur páteře.
- Autoimune. Proces destrukce obratlů a meziobratlových disků se vyvíjí podle stejného schématu jako revmatoidní artritida. Takový předpoklad je považován za blízký pravdě, protože biochemické poruchy pro kolagenózu jsou velmi podobné změnám v disku disků, což vede ke zhoršení tkáně a dystrofie.
Rovněž byl prokázán vliv patologie vnitřních orgánů, jakož i přítomnost konstantních mikrotraumas ve vývoji osteochondózy.
Existuje teorie o dědičné predispozici člověka k tomuto onemocnění; Někteří lékaři tvrdí, že porušení je někdy způsobena změnou metabolických procesů a odchylky v práci vnitřní sekrece.
U mnoha pacientů s výraznými poruchami jsou stanoveny chronické ohnisko infekce.
V souvislosti s pomalou progresí se čte, že osteochondrosis se vyvíjí pod vlivem několika etiologických momentů najednou.
Vývojový mechanismus
Všechny příznaky, které jsou charakteristické pro dystrofickou poruchu v bederní oblasti, lze rozdělit do dvou velkých skupin: vnitřní (páteřní) a extravertebrial. 
Posledně jmenované jsou rozděleny do reflexu a komprese. V závislosti na závažnosti léze a přítomnosti komplikací se rozlišují čtyři fáze onemocnění:
- Vláknitý prsten pod vlivem nadměrného zatížení a dalších faktorů začíná měnit strukturu: na něm se vytvářejí trhliny. Látka jádra bundy je proniká. Reflexní reakce se vyskytují v důsledku podráždění vláken nervu inervujícího periosteum, vazový aparát, vláknitý prsten. K jeho podráždění dochází v důsledku tlaku, když se vytvoří kýla, místní edém nebo zánět. Takové porušení vede k vzhledu vazomotorických nebo dystrofických změn. Výsledkem je, že člověk zažívá silnou bolest, trvalé nebo střelbu. Poruchy reflexu u chronické osteochondózy v bederním segmentu vedou k rozvoji Lumbago a Lumbalgie. A myofasciální bolesti vedou k omezení pohybů. Radikulopatie působí jako kompresní syndrom, který nejčastěji doprovází poškození lumbosakrálního segmentu.
- Progrese patologie vede ke zvýšení prolapsu meziobratlového disku s jeho pronikání do epidurální oblasti. Obratle se spojují a vyvíjejí odlišný tlak na nervové kořeny. Může být vyjádřen v neustálém podráždění nebo těžké kompresi. Tyto projevy označují druhou fázi vývojem diskogenní radikulitidy. Nejčastěji je takový jev pozorován od čtvrtého bederního po první sakrální obratle.
- Tato fáze je charakterizována pokračováním tlaku kýly na nervový a vaskulární svazek. To končí výskytem parézi nebo ochrnutí v extensorovém svalu nohy. Současně syndrom bolesti snižuje nebo zmizí.
- S posledním stupněm je přísun krve a inervace míchy narušen výskytem smyslové myelopatie. Změny se stávají stabilními a jsou špatně půjčovány pro úpravu léčiva.
Klinické příznaky a syndromy
Projevy degenerativních odchylek v dolní části zadní části se projevují bolestí různé intenzity a trvání. Kromě toho člověk cítí únavu, která se zvyšuje do konce dne, spí špatně a stává se podrážděným. Nejprve příznaky procházejí nebo se sníží po nočním odpočinku nebo zůstanou v horizontální poloze, ale ráno jsou pozorovány bolestivé pocity. Z tohoto důvodu je pacient nucen snížit svou fyzickou aktivitu.
Problémy bederní oblasti vedou k podráždění a zánětu nervových zakončení, včetně inervatujících orgánů pánve. Proto je s pokročilou patologií narušeno močení, jsou zaznamenány problémy s prací vnitřních genitálních orgánů. U mužů se na tomto pozadí vyvíjí impotence.
Ozáření bolesti a zhoršené citlivosti se týká dolních končetin. Pacient si všimne pocitu pálení a „plazí se z husebumpů“, kůže na nohou je bledá, suchá a odlupuje.
Osteochondrosis bederního páteře se projevuje několika syndromy, jejichž stupeň projevu se liší u různých pacientů.
Koreshka
Bolest v tomto případě nastává v důsledku léze kořenů, je akutní, lokalizovaná v oblasti poškození a jde do zóny dolních nohou, hýždí, boků a nohou. Aby se snížilo nepříjemné pocity, člověk změní obvyklou chůzi a nakloní se směrem k zadní straně porušení. Bolest je doprovázena potem, které je nahrazeno zimnicí, při pokusu o prudké pohyb po stavu odpočinku se zesiluje.
Vzhledem ke snížení svalového tonu a jejich postupné atrofie je nemožné vykonávat obyčejnou práci. V pokročilé fázi se vyvíjí ochrnutí končetiny, porušování práce vnitřních orgánů v pánvi.
Ischemic
Osteochondrosis je doprovázena poškozením nejen nervových zakončení v bederní oblasti, ale také krevních cév. Jejich komprese vede k křečím, který se stává konstantním, jak se zhoršuje. Klinicky se tento jev projevuje ve formě přerušovaného chroma.
Nedostatek živin a kyslíku se vyskytuje v orgánech pánve. To ještě více zhoršuje problémy s močením, defekací a účinností.
Bolest
Vzhled bolesti je nejčasnějším příznakem osteochondrosy. Jeho intenzita závisí na stupni poškození. Nejprve má bolest v přírodě, mizí po odpočinku, ale od samého začátku nemoci bude dlouhá a bolavá. Zhoršení patologie vede k vzhledu ostrých požárů s zářením v noze, slabině, hýždích.
V pozdní fázi je utrpení způsobeno nejen fyzickým úsilím, ale dokonce i kašlem nebo kýcháním. V bederní oblasti je prohlubené kalení svalů, které jsou v konstantním spastickém stavu.
Obratlovců
Při neustálé bolesti, inervaci a zásobování krví dochází k významné deformaci. Hrbávání je patrné nejen v oblasti patologického procesu, architektonika páteře je narušena. Snižuje svalový tón, dochází k pánev a pánevní zkosení. Chůze se mění, stává se nejistým. Postupně dochází k restrukturalizaci celého muskuloskeletálního systému.
Komplikace osteochondrosy
Pokud s onemocněním nezacházíte v raných stádiích, pak se komplikace postupně vyvíjejí, z nichž mnohé výrazně snižují kvalitu života a dokonce sníží svůj termín. Zanedbaný dystrofický proces vede k následujícím porušením:
- svalová slabost, atrofie a astenia;
- porušení močení a defekace (inkontinence);
- rozvoj těžké deformace páteře u mužů v tvrdé fyzické práci a u žen během těhotenství;
- porušení účinnosti u mužů;
- snížený průtok krve a vývoj ischemie;
- výčnělek a kýla meziobratlového disku;
- spondylartrhrosis (růst špičkových procesů);
- Paresis nohy;
- spondylóza.
Důležitým bodem při zvažování kliniky bederní osteochondózy je přítomnost odražené bolesti. Injekce nervových paprsků vede k podráždění vnitřních (viscerálních) orgánů, což způsobuje bolest a funkční funkce v nich. To vysvětluje vývoj takových projevů, jako jsou obtížné dýchání, arytmie, střeva, které doprovázejí patologii páteře.
Metody léčby
Pro léčbu osteochondrosy bederní páteře se používají různé metody.
Léky
Léky pro léčbu nemoci jsou NSAID. Umožňují vám současně eliminovat proces zánětu a snížit syndrom bolesti. Současně s léky pro vnitřní použití se doporučuje lokální terapie masti a gely s anti -zánětlivými účinky. Nejčastěji se používá diclofenac sodný, ibuprofen v tabletech nebo tobolkách. Někdy se s intolerancí proti protizánětlivým lékům používají analgetika.
S těžkou bolestí se drží místní blokády s novokainem nebo lidokainem. V některých případech, s výrazným zánětem současně během paravertebrální blokády, se s novokainem používají glukokortikoidy. To vám umožní ovlivnit aferentní vodivost a normalizovat reflexní aktivitu překrývajících se částí nervového systému.
Dobrým výsledkem ke svalovým křečkům je zobrazen centrální svalové relaxanty, typickým představitelem této třídy je midokalm. Tato léčiva jsou kombinována s nesteroidní protizánětlivou, což zvyšuje účinek anestézie a obnovení pohybu v plném rozsahu.
Další léčba léky zahrnuje sedativa a léky pro normalizaci práce nervového systému. Za tímto účelem se někdy doporučuje brát antidepresiva, antipsychotika nebo trankvilizéry.
Vitaminové komplexy, které zahrnují skupinu B, vitamin D a vápník, pomáhají zlepšit nervovou vodivost a metabolické procesy. K obnovení struktury chrupavky se používá dlouhodobé použití chondroprotektorů.
Fyzioterapie
Moderní fyzioterapeutická techniky jsou nedílnou součástí úspěšné léčby osteochondrosy bederní páteře. Patří sem:
- Použití proudů různých frekvence a intenzity. Obvykle se používá proudový účinek se silou až 100 mA, amplipulse (modulované proudy), darsonvalizací, elektroforézou s analgetickou látkou a proteolytickými enzymy. Metody mohou zlepšit krevní oběh v zóně poškození, obnovit metabolické procesy, zvýšit průtok krve a dodávat léčivo přímo do bodu aplikace.
- Použití laseru. Jeho expozice snižuje aktivitu zánětu a bolesti, a když je nasměrován na parapoungové body, umožňuje vám obnovit strukturu meziobratlových disků.
- UFO. S pomocí ozařování ultrafialem se provádí oteplování, produkce vitamínu D a optimalizace metabolismu vápníku.
- Magnetoterapie. Spočívá v použití indukčního magnetu k obnovení regeneračních procesů na úrovni buněčných struktur.
- Balneoterapie. Poskytuje použití léčivé vody a bahna. Za tímto účelem se pacient doporučuje brát běžné a místní koupele, provádět aplikace a komprimovat.
Fyzioterapie a masáž
Důležitým spojením v léčbě je tělesná výchova. Jeho implementace je povinná, ale výběr pohybů by měl provádět specialista. Třídy vám umožňují obnovit svalový tonus, posílit jejich vlákna, rozšířit objem pohybů v páteři. Aby bylo možné získat pozitivní výsledek, je třeba dodržovat určitá pravidla:
- Nemůžete provádět cvičení, pokud způsobují bolest nebo nadměrný stres; Měli byste začít trénovat pod kontrolou instruktora cvičební terapie;
- Tělesná výchova musí být prováděna pravidelně, pouze za tohoto stavu dojde k vytvoření svalové korzety;
- Nepřipravujte pohyby prudce a příliš rychlé, obvykle se doporučuje průměrné nebo pomalé tempo;
- Gymnastika není prováděna s exacerbací jakékoli onemocnění;
- V případě zhoršení byste měli okamžitě zastavit cvičení a poradit se s odborníkem.
Nejlepší je vybrat cvičení, která se provádějí v poloze lhaní a stojící na všech čtyřech. Je užitečné natáhnout páteř, stáhnout tisk a zpět. U takového pacienta bude dobrou metodou rehabilitace po exacerbaci osteochondózy návštěvou bazénu.
Masáž je také účinnou metodou léčby osteochondrosy v bederním segmentu. 
Zkušený specialista pomůže zlepšit metabolické procesy a mikrocirkulaci v zóně narušení a zmírnit svalové napětí. Použití masáže v akutním období je prodlouženo v přítomnosti závažných nevratných deformací, otevřených ran, vyrážek nebo popálenin na kůži.
Chirurgie
Při absenci výsledků komplexní konzervativní terapie zůstává pouze použití metody radikálního ošetření. Spočívá v provádění operace na páteři, aby eliminoval kompresi nervových kořenů a maximální možné obnovení mobility páteře nebo stabilizaci jejího postiženého segmentu.
Indikace pro operaci jsou:
- Vývoj sekvestrované inter -backové kýly;
- Silná bolest, která se nezastaví používáním léčiv a blokády;
- Úplný pokles disku s vývojem kaudálního syndromu a ischémie;
- Vznik příznaků radiculomiloichemie.
Nejčastěji je pacient prováděn mikrodiscektomií, když si kostní tkáň zachovává svou integritu, a rehabilitační proces trvá krátkou dobu.
Existují i jiné metody intervence:
- endoskopická nukletomie;
- laserová odpařování disku;
- Nucleoplastika disku v plazmě.
Vědci z celého světa se vyvíjejí pro implementaci protéz, které nahrazují meziobratlové disky. To umožní rehabilitovat pacienta po operaci a snížit pravděpodobnost postižení.
Použití tradiční medicíny
Spolu s užíváním drog se lidové metody používají k léčbě bolesti v dolní části zad. Nemohou nahradit plnou terapii osteochondózy plně naplněnou, ale umožnit remisi dosáhnout remise při komplexní terapii:
- Doma je vhodné používat ředkvičku nebo křen jako komprimační. Měly by být nasekány na štěkání, přidat trochu domácí kyselé smetany a aplikovat se na lézi.
- Na list lopuku můžete nalít vroucí vodu a připojit se k bederní oblasti. Vrchol na vrchol šálem dolů a držte jednu hodinu.
- Bodyaga v prášku, zředěná 1:30 rostlinným olejem, pomáhá dobře. Ze směsi je získáno velké oteplovací komprese, které by mělo být udržováno po dobu jedné hodiny.
- Je užitečné otírat dolní část zad tekutým medem. To by však mělo být provedeno správně, aby se dosáhlo silného návalu krve na bolest.
- Pro odstranění bolesti v bederním se používá mast. Pro výrobu musíte vzít stejné akcie ghí, kafrového oleje a kaštanového prášku. Po důkladném míchání je produkt rozmazán na kousky žitného chleba a aplikován na bolavé místo.
Před použitím lidových opravných prostředků byste se měli poradit s lékařem.
Prevence nemoci
Aby se zabránilo rozvoji bederní osteochondrosy a obnovy remise, je třeba dodržovat pravidla prevence:
- Vyhněte se podchlazení;
- Nezvedněte těžké předměty (maximální přípustné zatížení pro ženu je 5 kg, pro muže - 10 kg);
- Denní cvičení, která nám umožňují posílit svalový korzet a stisknout;
- Při dlouhodobém sezení se pravidelně přestávkami a zahřátí;
- Při chůzi vždy sledujte své držení těla;
- Pravidelně dezinfikujte možné zdroje chronické infekce;
- Jíst správně a zabránit s nadváhou;
- Chůze mírným tempem co nejdéle;
- Navštivte taneční skupinu, zapojte se do plavání, sportovní chůze, vyhýbání se náhlým pohybům a silným skokům.
Je zcela nemožné vyléčit osteochondrosu, protože změny probíhající v páteři jsou nevratné, ale moderní metody pomoci pomáhají obnovit kvalitu života pacienta po dlouhou dobu.