Ramenní kloub poskytuje tělu maximální rozsah pohybu. Tento spoj má složitou strukturu; kloubní pouzdro ramene se může poměrně silně natáhnout, díky čemuž se paže může zvedat a vytvářet rotační pohyby. Tento druh flexibility uvolňuje vazy. Selhání procesu výživy kloubní tkáně vyvolává její destrukci a slouží jako základ pro rozvoj artrózy ramenního kloubu.
Onemocnění postihuje především osoby po 45. roce věku a jedná se o patologii kostní a chrupavčité tkáně v pletenci ramenním. Onemocnění má vzrůstající charakter, projevuje se s věkem a vede k dystrofickým přeměnám. Nemoc nejčastěji postihuje mužskou polovinu populace. Degenerace kloubní chrupavky a strukturální deformace integrity kosti vyvolávají zánětlivé procesy v synovii. Destruktivní změny probíhají do určitého bodu téměř asymptomaticky. Bolestivé pocity začínají, když se trhliny v tkáni chrupavky do značné míry zaplní usazeninami soli.
Fáze ramenní artrózy
Existují tři fáze progrese artrózy ramene:
První fáze je charakterizována tupou bolestí v oblasti ramen, často zesilující v noci. Pohyby jsou neomezené, ale některé z nich, spojené s největší amplitudou, mohou způsobit bolest. V této fázi je nemoc rozpoznána rentgenovým vyšetřením. Snímek zachycuje „prstencový symptom“ specifický pro toto stadium – kloubní dutina má tvar elipsoidního prstence.
Druhá fáze se projevuje závažnějšími příznaky. Bolest je cítit v oblasti ramene a lopatky - je konstantní. Když pohnete rukama, je slyšet křupání. Svalové křeče a bolestivost omezují rozsah pohybu a člověk má potíže s pohybem paže dozadu.
Používá se speciálně navržený test. Traumatolog požádá pacienta, aby sepnul ruce za zády. Pokud pacient trpí artrózou ramene, je pro něj tento pohyb pro omezenou pohyblivost téměř nemožný. Na této úrovni rentgenový snímek ukazuje artrózu, definovanou zúžením kloubního průchodu, s výskytem kostních výrůstků a ztluštěním kloubních povrchů kostí.
V některých případech je zaznamenána svalová atrofie v oblasti ramen.
Třetí fáze je doprovázena zjevnými deformacemi a nepřetržitou bolestí. Pacient může pohybovat rukou pouze dopředu a dozadu. Zvedání a spouštění paže je absolutně nemožné, kloub je zdeformovaný. Na těle jsou kostěné výběžky, zejména v oblasti spojení ramene a lopatky. Poloha ruky je vynucená, pacient se snaží držet ruku v co nejméně bolestivé poloze.
Onemocnění zřídka progreduje do poslední fáze.
Častěji se vyskytují případy, kdy se vývoj patologických změn zastaví v předchozích fázích. Nebezpečí přechodu do poslední fáze existuje u pacientů, kteří nepřestanou zatěžovat postižený kloub: profesionální sportovci, lidé provádějící fyzickou práci.
Příčiny onemocnění
Hlavní příčiny patologie jsou určeny:
- Maximální zatížení ramen.
- Vrozené nebo získané kloubní abnormality. S touto patologií může být obvyklé zatížení kloubu vnímáno jako maximální. V tomto stavu dochází k abrazi chrupavky.
- Metabolická porucha, která způsobuje ukládání solí, selhání výživy chrupavkové tkáně.
- Dědičný faktor. Děti rodičů s tímto onemocněním jsou náchylnější k rozvoji této patologie; jsou ohroženi.
- Trauma nebo systematická traumatizace po určitou dobu. Za takových okolností se projevuje posttraumatická artróza.
- Akutní a chronická zánětlivá onemocnění kloubů - artritida.
- Špatné návyky a špatná výživa.
- Autoimunitní nebo hormonální poruchy.
- Metabolická porucha.
- Poruchy související s endokrinním systémem.
- Věkový faktor.
Příznaky onemocnění
Při artróze ramene se příznaky objevují náhle. Zpočátku se člověk cítí nepohodlí při provádění určitých akcí nebo po hypotermii.
Mezi hlavní příznaky patří:
- Bolest v rameni, ke které dochází při pohybu paže. Bolest pociťuje pacient zejména ráno a při změnách počasí. Pacient pociťuje bolest i při dotyku vlastního ramene. Jak nemoc postupuje, indikátory bolesti začínají rušit i v klidném stavu. Charakteristické je šíření bolesti v zádech.
- Porucha pohybu. Pacient s artrózou bude obtížně provádět základní úkony, jako je zvedání paže nebo provádění rotačních pohybů. Odkládání léčby může vést ke kontraktuře.
- Skřípavé a křupavé zvuky v kloubu. Patologický jev je spojen s tvorbou osteofytů (ukládání solí). Zpočátku není příznak příliš výrazný. Postupem času však tyto zvuky zesílí a stanou se slyšitelnými i pro ostatní.
- Lokální zvýšení teploty, klouby začnou otékat a červenat.
- Vytvrzování. Když je forma pokročilá, objeví se růst kosti. Artróza ramene je doprovázena artrózou subakromiálního kloubu.
Diagnóza artrózy ramene
K určení rozsahu patologického procesu je předepsán soubor diagnostických postupů. Na základě výsledků těchto studií je předepsána léčba. Pacient je vyšetřen traumatologem a v pokročilých stádiích chirurgem a neurologem. Terapeutický program bude upraven dle pokynů lékaře - fyzioterapeuta a maséra.
Pro stanovení diagnózy jsou předepsány následující:
- Krevní testy. Zaměřeno na identifikaci přítomnosti zánětlivých procesů a určení jejich povahy, například revmatismu.
- Rentgen, který umožňuje odhalit deformaci kloubu v počátečních stádiích onemocnění.
- MRI.
Možnosti léčby
Mezi moderní léčebné metody patří:
- konzervativní.
- Terapeutické cvičení.
- Tradiční medicína.
- Chirurgická intervence.
Konzervativní léčba
Léky používané k léčbě artrózy ramenního kloubu jsou zaměřeny na zastavení zánětu a potlačení bolesti.
Použitelné:
- anestetika;
- chondroprotektory;
- svalové relaxanty;
- znamená, že aktivují krevní oběh.
Vnější vlivy působí na organismus pozitivně:
- fyzioterapie;
- laserová terapie;
- kryoterapie;
- magnetoterapie.
V první fázi lze k léčbě onemocnění použít masti. Tato metoda je zvláště účinná u artrózy pravého ramene. Doporučuje se použití zahřívacích prostředků.
Terapeutická gymnastika
Obsahuje sadu cvičení. Každé ráno je třeba provádět flexi a extenzi, rotaci, abdukci a addukci.
Metoda podporuje:
- Rehabilitace krevního oběhu v kloubech a metabolismu.
- Zvýšení pružnosti vazů.
- Normalizace svalové aktivity.
Doba trvání gymnastiky by měla být asi 10 minut. Pokud se objeví silná bolest, měli byste na chvíli přestat cvičit. Před a po cvičení se doporučují teplé obklady. Během léčebného období je nutné ze stravy vyloučit kořeněná a slaná jídla. Váš jídelníček by měl obsahovat potraviny obsahující vysoké procento kolagenu.
Léčba tradičními metodami
Lidové léky jsou přípustné v prvním stupni onemocnění; právě v této fázi mohou mít takové prostředky požadovaný účinek. Tato technika by měla být kombinována s užíváním léků a terapeutických cvičení.
Mezi oblíbené metody patří:
- Použití propolisu smíchaného s vepřovým sádlem. Tato směs se používá k otírání bolavého ramene.
- Komprimuje se šťávou ze zelí.
- Zelné listy potřené medem. Jsou umístěny na oblastech zánětu, což pomáhá zmírnit bolest a snížit zánětlivý proces.
Provoz
V pokročilých případech, kdy je zjištěna fúze kostní tkáně a svalová atrofie, se léčba provádí chirurgicky. Při operaci je epifýza ramene a lopatky nahrazena kovovými protézami.
Chirurgická intervence umožňuje pacientovi vrátit se v plném rozsahu pohybu.
Prevence
Ramenní kloub můžete chránit před artrózou, pokud okamžitě odstraníte příčiny, které způsobují destrukci kloubu, a měli byste také:
- Vyhněte se nadměrnému stresu.
- Po zranění vydržte období zotavení.
- Jezte správně.
Při prvních příznacích a bolesti se poraďte s lékařem, abyste zjistili příčinu onemocnění a včas ji zastavili.