Osteochondróza je degenerativní-dystrofické onemocnění páteře a okolních tkání. Dystrofický proces znamená podvýživu a degenerace znamená předčasné stárnutí, změny ve struktuře a vlastnostech tkáně. Degenerativní proces je involutivní, tedy přirozený proces stárnutí organismu. Při vystavení různým nepříznivým faktorům se však zrychluje, což vede k rozvoji tohoto onemocnění.
Význam spinální osteochondrózy je způsoben vysokou frekvencí jejího šíření, zejména ve vyspělých zemích, postihující lidi v produktivním věku (30-60 let) s úplnou nebo částečnou ztrátou schopnosti pracovat, chronickým průběhem onemocnění a progresí onemocnění při absenci adekvátní léčby a prevence.
Důvody pro rozvoj osteochondrózy
1. Nadměrné zatížení
Degenerativní procesy v meziobratlových ploténkách jsou považovány za nesoulad mezi jejich pevnostními charakteristikami a zatížením, které na ně působí. Mezi zvýšené namáhání páteře patří zvedání závaží, delší pobyt ve stejné poloze (sed, stání), náhlé pohyby, skoky z výšky, zranění, zakřivení páteře, nesprávné držení těla a nadměrná tělesná hmotnost.
V důsledku nadměrné zátěže dochází k traumatizaci páteřních struktur. Citlivé na přetížení jsou zejména meziobratlové ploténky, které plní funkci tlumení nárazů a spolu s fasetovými klouby zajišťují pohyb v páteři.
2. Podvýživa meziobratlové ploténky
Meziobratlové ploténky nemají vlastní cévy a jsou vyživovány difúzí intersticiální tekutiny z okolních tkání. Proces difúze je usnadněn motorickou aktivitou páteře a okolních svalů.
Dlouhodobé omezení pohybů v páteři, sedavá práce a fyzická nečinnost jsou proto doprovázeny poklesem trofismu meziobratlového disku a vedou k rozvoji osteochondrózy.
3. Další faktory
Dědičná predispozice, metabolické poruchy, hormonální změny, somatická onemocnění.
Pod vlivem těchto faktorů dochází k narušení krevního oběhu a metabolických procesů v páteři, snižuje se hydratace meziobratlového disku. Ve vazivovém prstenci ploténky dochází k rozpadu vazivových vláken, vznikají mikrotrhlinky a trhliny, což přispívá k migraci nucleus pulposus a vzniku protruze nebo herniace meziobratlové ploténky.
Vyboulená ploténka dráždí citlivé nervové kořeny míšních nervů a způsobuje bolest v zádech nebo podél postižených nervových vláken. Rozvíjí se reflexní napětí a spasmus okolních svalů, který je provázen také bolestí, pocitem ztuhlosti zad, omezením pohybů.
Vznikající změny v okolních tkáních ve formě napětí zádových svalů, funkčních bloků a dráždění nervových kořenů přispívají ke zhoršení stávajících poruch mikrocirkulace krve a metabolických změn, což vede k vytvoření uzavřeného patologického kruhu rozvoje spinální osteochondrózy.
Typy osteochondrózy
Podle lokalizace se rozlišuje osteochondróza krční, hrudní nebo bederní páteře. Když jsou zapojena všechna oddělení, mluví se o rozšířené osteochondróze páteře.
Nejčastěji je postižena bederní oblast, která představuje asi polovinu všech případů osteochondrózy. Je to dáno tím, že spodní části páteře jsou ve srovnání s ostatními částmi vystaveny většímu statickému zatížení.
Druhou nejčastější lokalizací je krční oblast. Tvoří asi 1/4 případů osteochondrózy. Tato část páteře trpí nejčastěji kvůli nucené poloze hlavy v jedné poloze - dlouhé sezení u počítače, sedavá práce, monotónní fyzická práce.
Rozvoj osteochondrózy v hrudní páteři je spojen s omezením hybnosti v tomto segmentu, který je fixován kostosterním rámem.
Příznaky spinální osteochondrózy
Příznaky osteochondrózy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:
Lokální příznaky jako je bolest v zádech nebo v jeho určité části: bolest v krku, kříži, mezi lopatkami. Mezi místní příznaky patří také napětí, ztuhlost zádových svalů, pocit tíhy a nepohodlí.
Dlouhodobé příznaky jehož vzhled je spojen se zapojením do procesu nervového nebo cévního systému páteře, který je zodpovědný za inervaci a prokrvení určitých struktur těla.
Osteochondróza krční páteře se vyznačuje: bolest v krku, okcipitální oblasti, ramenního pletence, oblasti límce. Bolest může vyzařovat do paže, ramene, loketního kloubu nebo ruky, doprovázená pocitem necitlivosti v paži nebo „plazení“ a omezenou pohyblivostí v kloubech horní končetiny.
Syndrom vertebrální tepny v tomto úseku často doprovází osteochondrózu páteře. Objevuje se v důsledku stlačení nebo křeče vertebrální tepny, která prochází příčnými procesy krčních obratlů a podílí se na prokrvení mozku. Syndrom vertebrální tepny se projevuje pulzující bolestí hlavy, hlukem v hlavě a závratěmi.
Osteochondróza hrudní páteře projevuje se bolestí mezi lopatkami, v hrudní části zad, která se může šířit po mezižeberních prostorech ve formě mezižeberní neuralgie, do přední části hrudníku, simulující bolest srdce, v tomto případě je nutné vyloučit srdeční povahu bolesti.
Při postižení dolních hrudních obratlů se bolest může přesunout na přední břišní stěnu, do břišní oblasti, simulující onemocnění vnitřních orgánů.
Při osteochondróze bederní oblasti bolest je lokalizována v dolní části zad, v hýždích, šíří se po noze a může být doprovázena pocitem necitlivosti, mravenčení, křečovitými záškuby svalů nohou, jejich atrofií a dysfunkcí pánevních orgánů.
Osteochondróza páteře je charakterizována chronickou bolestivou bolestí zad, která může zesílit v noci, při dlouhodobém sezení nebo stání nebo po fyzické aktivitě.
Diagnóza osteochondrózy
Diagnostika spinální osteochondrózy je založena na studiu stížností pacienta, sběru anamnézy onemocnění, klinickém, neurologickém a ortopedickém vyšetření pacienta.
V případě potřeby jsou předepsány laboratorní nebo instrumentální diagnostické metody, jako je radiografie, magnetická rezonance páteře (MRI), počítačová tomografie (CT), dopplerografie krku a intrakraniálních cév, elektrokardiografie. K vyloučení závažnějších onemocnění páteře, identifikaci komplikací osteochondrózy a výběru optimální taktiky léčby osteochondrózy je nezbytná podrobná diagnóza.
Léčba spinální osteochondrózy
Vertebrologické centrum poskytuje komplexní léčbu páteřní osteochondrózy.
K léčbě osteochondrózy využívá naše centrum moderní přístrojové vybavení a léčebné metody, zaměstnává kvalifikované specialisty: vertebrologa, ortopeda-traumatologa, neurologa, chiropraktika, který Vám pomůže správně diagnostikovat onemocnění páteře a předepíše potřebné léčebné postupy.
Pro každého pacienta je zvolen individuální léčebný režim v závislosti na stadiu onemocnění, klinických projevech osteochondrózy, přítomnosti doprovodných onemocnění a kontraindikacích terapie.
Centrum používá pro léčbu spinální osteochondrózy následující metody:
Medikamentózní léčba osteochondrózy zaměřené na zmírnění exacerbace, ovlivnění patogenetických mechanismů onemocnění.
Masáž zad, korekce páteře umožňují normalizovat tonus a elasticitu zádových svalů, zlepšit prokrvení, odstranit skřípnuté nervové kořeny a obnovit pohyblivost segmentů pohybu páteře.
Spinální trakce používá se, když je osteochondróza kombinována s výčnělkem disku a intervertebrální kýlou, za přítomnosti příznaků komprese nervových kořenů. Trakce se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Terapeutická blokáda - Jedná se o lokální injekci léku do oblasti patologického ložiska. S jeho pomocí můžete dosáhnout maximální koncentrace léku v požadované oblasti, abyste dosáhli terapeutického účinku. K léčbě osteochondrózy se používají především paravertebrální blokády - zavedení léků do tkání obklopujících obratle, v blízkosti kořenů intervertebrálních nervů.
Terapie rázovou vlnou - nový směr v léčbě spinální osteochondrózy a jejích komplikací. Metoda byla původně vyvinuta ve Švýcarsku pro drcení kamenů ve vnitřních orgánech, ale později prokázala vysokou účinnost při léčbě onemocnění pohybového aparátu.
V našem centru se léčba osteochondrózy provádí pomocí amerického přístroje Pro-Ajuster pro terapii rázovou vlnou, který byl speciálně navržen pro diagnostiku a léčbu onemocnění páteře a okolních měkkých tkání. Přístroj umožňuje diagnostikovat stav hustoty a napětí tkání a následně působit na změněné oblasti.
K léčbě osteochondrózy se používají různé fyzioterapeutické postupy, jako jsou: magnetoterapie, laserová léčba, ultrazvuk, myostimulace, elektrické procedury.
Prevence osteochondrózy
Jak víte, nejlepší metodou léčby nemoci je její prevence. Aby se zabránilo rozvoji osteochondrózy, musí se otázky její prevence začít řešit již od raného dětství.
Včasná vyšetření u dětského ortopeda umožňují včasné odhalení posturálních poruch, odchylek ve fyzickém vývoji a korekci stávajících změn. Od prvních let života dítěte je nutné věnovat se fyzickému cvičení, venkovním sportům, hrám, sledovat držení těla a vyvarovat se přetěžování páteře.
Mezi hlavní činnosti, které pomáhají udržovat zdravou páteř, patří:
- Racionální režim práce a odpočinku: vyhněte se dlouhému sezení, pravidelně vstávejte, protahujte záda, držte záda rovná, sledujte držení těla, spěte na polotuhé posteli;
- Eliminace přetížení páteře: nezvedejte těžké předměty, zejména v ohnuté poloze, vyvarujte se pádů a skoků z výšky, poranění páteře, sledujte tělesnou hmotnost;
- Systematická cvičení pro záda;
- Správná výživa;
- Včasná diagnostika a odstranění bolesti a nepohodlí v zádech.