Co dělat s bolestí zad: určit příčinu a zvolit léčbu

Záda jsou složitá struktura založená na páteři. Bederní páteř se skládá z pěti obratlů, počínaje 20. odshora. Jsou největší mezi ostatními obratli a směrem dolů, od prvního do pátého bederního obratle, se postupně zvětšují, protože tato oblast má největší zatížení. Záda v oblasti těchto obratlů se nazývají spodní část zad.

Změny v této části zad vedou k bolesti a stojí za to opatrně léčit takové problémy. Bolest může být způsobena jak vrozenými anomáliemi, tak získanými chorobami. Mohou to být následky úrazů při intenzivní fyzické námaze, infekce, nádory, kýly atp.

Příčiny bolesti zad

Ve většině případů je bolest v dolní části zad způsobena osteochondrózou. Ale není jedinou příčinou bederní bolesti. Někteří lidé ani nevědí, proč je trápí záda. Bolest zad se odráží v mnoha onemocněních vnitřních orgánů, úrazech a fyziologických stavech a tento seznam zahrnuje:

• onemocnění ledvin a pánevních orgánů;
• fyziologická bolest během menstruace u žen;
• poranění páteře;
• zranění (podvrtnutí) zádových svalů;
• onemocnění trávicího systému;
• skolióza;
• revmatoidní artritida;
• infekce, které ničí páteř a ploténky (tuberkulóza, epidurální absces);
• nádorové procesy;
• Reiterův syndrom.

Nemoci pohybového aparátu

V 90 % případů jsou bolesti zad způsobeny problémy s páteří a zádovým svalem. Bederní obratle jsou postiženy častěji než jiné části páteře. Při chůzi podstupují enormní zátěž, u vzpřímených lidí jsou těžištěm. Také je zde velký tlak na spodní část zad, když člověk sedí.

Onemocnění pohybového aparátu mohou být dlouhou dobu bez příznaků a bolesti zad jsou často prvním příznakem onemocnění. Může mít různou intenzitu a trvání – periodická bolestivá bolest dolní části zad nebo syndrom akutní bolesti se skřípnutím nervových kořenů.

Mezi patologie, pro které bolí záda, patří:

• osteochondróza;
• intervertebrální horizontální výběžky, vertikální kýla (Schmorl) a výběžek disku;
• primární a sekundární (metastatické) maligní nádory v kostech a měkkých tkáních zad;
• myositida svalů dolní části zad;
• osteomyelitida (infekční hnisavý proces způsobený patogenní mikroflórou, například tuberkulózním bacilem nebo původcem brucelózy);
• ankylozující spondylitidu;
• radikulitida;
• ischias (poškození nebo podráždění sedacího nervu);
• deformující spondylóza;
• revmatoidní artritidu a Reiterův syndrom;
• onemocnění sakroiliakálních a kyčelních kloubů;
• epiduritida (zánět tvrdé pleny míchy);
• rachiocampsis;
• poranění kostních struktur, svalů a vazů zad;
• metabolické změny v kostní tkáni (osteoporóza, osteomalacie).

Akutní bolest dolní části zad je často označována jako lumbago (bolesti zad). Jeho hlavními příčinami jsou posunutí obratlů, intervertebrální kýly a vrozené anomálie páteře. Bolest zad může trvat několik hodin až několik dní a náhle ustane, pokud je obratel na svém místě.

Bolest s onemocněním ledvin

Bolest v dolní části zad často doprovází patologii ledvin. Nemění se s polohou těla a zvyšuje se, pokud člověk dlouho stojí na nohou. Častěji je jednostranný a ukazuje na chronická onemocnění. Pokud vás bolí záda a máte následující příznaky, musíte navštívit lékaře:

• známky intoxikace a celková malátnost (zimnice, únava atd. );
• otok očních víček a obličeje ráno;
• porušení procesu močení (časté, bolestivé atd. );
• zvýšení nebo prudké poklesy krevního tlaku;
• nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení;
• změna parametrů moči (příliš tmavá, zakalená, s nepříjemným zápachem atd. ).

Vzhled krve v moči a silné bolesti zad jsou charakteristické pro záchvat urolitiázy. V tomto případě mohou být bolestivé pocity dány zezadu podél močovodu, do oblasti třísel, genitálií a vnitřního povrchu stehna.

Hematurie může také znamenat rakovinu ledvin. Ale na rozdíl od urolitiázy ve většině případů nádory rostou asymptomaticky po dlouhou dobu a záda bolí až v poslední fázi procesu.

Bolesti zad a těhotenství

Během těhotenství a porodu zažívá spodní část zad ženy obrovský stres. Pokud nastávající maminku bolí záda, může to být fyziologický jev nebo signál vývoje nebo exacerbace onemocnění.

Zvýšená zátěž

Jakákoli fyzická aktivita může vyvolat bolesti zad. Může se objevit po letní práci, zvedání závaží, intenzivním silovém tréninku atd.

Nadváha

Nadváha negativně ovlivňuje stav páteře. Každý kilogram navíc představuje další zátěž na spodní část zad.

U obézních jedinců se dramaticky zvyšuje riziko rozvoje osteochondrózy a intervertebrálních kýl. Obézní lidé jsou také náchylní k tvorbě ledvinových kamenů, časnému nástupu osteoporózy a dalším patologiím, které způsobují bolesti zad.

Jiné důvody

Někdy bolí záda z jiných důvodů:

1. Patologické. Onemocnění gastrointestinálního traktu (kolitida, střevní nádory, žlučové kameny atd. ); patologie pánevních orgánů (prostatitida, endometrióza, novotvary, infekce a záněty); poruchy prokrvení páteře; ateroskleróza nebo aneuryzma břišní aorty.
2. Fyziologický. Dlouhotrvající statická zátěž na záda, delší práce u počítače, mnoho hodin jízdy atp.

Lumbodynie může v případě mimoděložního těhotenství a „akutního břicha" vyzařovat do spodní části zad.

Typy bolesti a jejich příčiny

Když bolí záda v bederní oblasti, člověk se někdy nemůže ani pohnout. Povaha bolesti se může změnit během jednoho dne: nejprve je pociťována tupá bolest v dolní části zad, poté akutní a poté znovu ustoupí. Také může být konstantní a neustupuje. V mladém věku se vše toleruje snáze než u starších lidí, kdy kříže neustále bolí.

Obecně platí, že bolest je mechanismus pro rozpoznání problémů způsobených nemocí. Bolest odhaluje skrytý problém, takže hraje obrovskou roli. Ale samozřejmě ji nemůžete tolerovat. Musíte okamžitě kontaktovat odborníka, který určí příčinu a předepíše léčbu.

Chronická bolest

Chronické bolesti zad jsou častým společníkem onemocnění páteře a vnitřních orgánů. Je výrazná a konstantní u pacientů s rakovinou s metastázami do obratlů nebo jejich primární nádorovou lézí.

Ostré bolesti

Akutní bolest dolní části zad může signalizovat vážný problém, který vyžaduje proaktivní taktiku. Oslovují ji následující patologie:

• zlomenina páteře a další akutní poranění zad;
• exacerbace zánětlivých procesů v kloubech;
• spinální epiduritida;
• intervertebrální kýla;
• exacerbace osteochondrózy;
• akutní břicho (neprůchodnost střev, apendicitida, apoplexie vaječníků atd. );
• pohyb kamenů s ICD nebo onemocněním žlučových kamenů;
• skřípnuté nervy;
• akutní oběhové poruchy v cévách zad;
• pyelonefritida v akutním stadiu.

Pokud těhotná žena cítí, že ji velmi bolí záda, měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Při silné bolesti v kříži dítěte jsou rodiče povinni ukázat dítě dětskému lékaři.

Silná bolest

Pokud se obáváte silné bolesti zad a užívání analgetik nepomáhá, měli byste se poradit s lékařem.

Bolestivé bolesti

Bolest dolní části zad je často považována za důsledek svalové únavy. To je mylná představa. Někdy bolí záda se závažnými patologiemi malé pánve (rakovina prostaty u mužů a rakovina dělohy u žen).

Také bolestivé pocity podobné povahy jsou typické pro pomalé infekční procesy, rostoucí benigní formace a kýly. Postupem času se zintenzivňují, doplňují se o další příznaky onemocnění.

Přemístěná bolest

Když bolí záda a lumbodynie má různou intenzitu a trvání, příčinou nemusí být jedna patologie, ale několik. Měli byste se objednat ke specialistovi a podstoupit komplexní vyšetření.

Ke kterému lékaři mám jít?

Pokud vás bolí kříž, musíte v první řadě navštívit terapeuta. Lékař odebere anamnézu, podrobně popíše bolest zad, provede vyšetření a vypracuje plán diagnostických opatření. Podle jejich výsledků předepíše léčbu, případně odešle na konzultaci k úzkému specialistovi:

• neurolog;
• vertebroneurolog;
• gastroenterolog;
• neurochirurg.

Diagnostika

Když bolí dolní část zad, jsou v komplexu předepsána diagnostická opatření. Povinné jsou laboratorní testy, ultrazvuková vyšetření, rentgenové metody, přístrojová vyšetření a další.

rentgen

Rentgen kostí je jednoduchá a cenově dostupná diagnostická metoda. S patologií páteře jsou na snímcích viditelné všechny existující defekty. Lékař se zaměřením na získaná data stanoví diagnózu a určí další taktiku léčby pacienta, který má bolesti zad.

CT vyšetření

K objasnění diagnózy a přísně podle indikací je předepsána počítačová tomografie. Na tomogramech jsou jasně patrné kostní defekty, které vyvolávaly bolesti v kříži.

MRI

Magnetická rezonance je moderní vysoce informativní diagnostická metoda. Umožňuje vám prozkoumat jakoukoli oblast těla. S jeho pomocí se posuzuje stav cév, nervových struktur, míchy a vnitřních orgánů.

Navzdory relativní bezpečnosti jej nelze přiřadit „každému v řadě", kdo má bolesti zad. Vyšetření má řadu kontraindikací.

Možné komplikace a následky bolesti

Pokud se neporadíte s lékařem a nezjistíte příčinu bolesti zad, mohou být následky vážné. Symptom nelze zanedbat.

Když záda intenzivně bolí, jsou možná poranění páteře nebo akutní procesy v břiše. Ignorování lumbodynie se skřípnutými nervy může vést k trvalé ztrátě citlivosti a motorické aktivity. Bolest dolní části zad je plná vážných následků, jako je prasknutí vnitřních orgánů, krvácení, absces, sepse atd.

První pomoc při akutní bolesti

Pokud dojde k akutní bolesti zad, zavolejte lékaře nebo sanitku. Před příjezdem lékaře potřebuje pacient:

• zaujmout „bederní přátelský" postoj;
• vypijte anestetikum, a pokud není účinek, opakujte užívání pilulky po půl hodině (aplikujte intramuskulární injekci);
• zmírnit křeče pomocí léků;
• odstranit možné otoky pitím diuretika nebo bylinného čaje;
• zlepšit výživu tkání užíváním komplexního vitaminového a minerálního přípravku;
• namažte spodní část zad mastí nebo gelem.

Někdy používají lidové metody (tinktura z křenu, pepře nebo kopřivy). Když vás bolí záda, měli byste dodržovat "vykládací" dietu, vyloučit jakékoli dráždivé faktory.

Jak se zotavit z bolesti v kříži?

Existuje několik způsobů léčby bolesti zad a dolní části zad. Ale všechny se týkají buď tradičních (lékařských metod), nebo alternativních.

Mezi tradiční metody patří:

• klid na lůžku;
• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• chirurgická léčba;

Mezi alternativní metody patří:

• masáž;
• akupunktura;
• kurzy jógy.

Hlavním cílem těchto metod je zmírnění utrpení a zlaté pravidlo: „Neubližovat".

Když bolí záda, je nutné se nejprve poradit s lékařem a na základě stanovené diagnózy a obdržených doporučení provádět léčbu doma. Injekce, elektrické procedury musí být podány ve zdravotnickém zařízení a masáž zad, aplikace zahřívacích obkladů a mastí na spodní část zad a užívání pilulek lze užívat nejen na klinice, ale také doma. Samoléčba a nesprávné dodržování doporučení jen poškodí.

Medikamentózní léčba

Lékařskou léčbu by měl předepsat lékař v závislosti na příčině bolesti zad. Samostatné podávání léčiv je nepřijatelné.

Masti a gely

Mazání zad se doporučuje při onemocněních pohybového aparátu. Rozlišují se následující typy mastí:

• kombinované, mající několik účinků (zmírnit zánět, zmírnit bolest, léčit);
• protizánětlivá analgetika (obsahují mentol, levanduli a podobné složky);
• dráždivé látky (rostlinné, živočišné nebo syntetické);
• chondroprotektory (k obnově a ochraně chrupavkové tkáně).

Pokud dolní část zad bolí, ale diagnóza nebyla objasněna, neměli byste používat externí prostředky.

Injekce

Někdy se bolesti zad léčí injekcemi. Lékař vstříkne do postižené oblasti analgetikum. V některých situacích se používá blokáda s anestetiky.

Fyzioterapie

Když bolí záda, téměř vždy se doporučuje cvičební terapie. Gymnastika pomáhá posílit svalovou kostru dolní části zad, zlepšit trofismus tkání a protáhnout vazy. Soubor cvičení se vybírá individuálně.

Masoterapie

Bolesti v kříži lze účinně odstranit masážní terapií. Můžete se obrátit na profesionály nebo provádět manipulace sami. V případě patologie vnitřních orgánů a novotvarů je nemožné masírovat záda.

Fyzioterapie

Pokud vás bolí záda, fyzioterapie je předepsána u řady onemocnění. Fyzioterapie je zvláště účinná u osteochondrózy dolní části zad. Využívají magnetoterapii, laserovou léčbu, elektroforézu, pulzní proudy, hirudoterapii a další techniky.

Prevence bolestí zad

Pokud má člověk chronický stav, který může způsobit bolesti zad, bude prevencí předcházet exacerbacím. Aby se v zásadě nesetkal s tímto příznakem, je třeba nejprve sledovat zdraví páteře. Pokud vás bolí záda, preventivní opatření jsou:

• aktivní životní styl;
• denní gymnastika;
• vyvážená výživa bohatá na vitamíny a minerály;
• přiměřená fyzická aktivita pro záda;
• vyloučení poranění dolní části zad;
• nedostatek stresu;
• léčba ložisek infekce.

Každoroční preventivní prohlídky mají velký význam pro včasné zjištění existujících zdravotních problémů a prevenci bolestí zad.