Lidé se již dlouhou dobu zabývají takovou patologií, jako je artróza kolenního kloubu 1. stupně. Stále však panuje zmatek ohledně názvu nemoci. Oficiálně se tomu říká med. kruh "deformující osteoartróza". Název patologie pochází ze starověkých řeckých slov:
- Osteon – kost;
- artron – kloub.
Dotčená patologie může být také nazývána gonartrózou. „Goni“ znamená ve starověké řečtině koleno. Tímto způsobem je zdůrazněna lokalizace poškození tkání kloubu. To znamená, že artróza kolenního kloubu a gonartróza jsou totožné pojmy.
Deformující artróza je reprezentována poškozením chrupavkové tkáně, vyznačující se progresivní povahou. Zánět je lokalizován v oblasti chrupavky pokrývající povrch kloubu. Výsledkem zánětlivého procesu je výskyt bolesti a nesprávné funkce kloubu.
Tato patologie kolenního kloubu je velmi častá. Opravují ji zlato. zaměstnanci jsou převážně starší ženy. Je také pozorován u těch, kteří se potýkají s problémem nadváhy.
Nemoc ale postihuje i muže. Deformující artróza je překvapivě diagnostikována i u mladých mužů s vyrýsovanou postavou. Existuje mnoho provokatérů nebezpečné nemoci. Níže je popíšeme podrobněji a poté přejdeme k popisu příznaků a léčby.
Důvody
Vyvolat deformující se artrózu v oblasti kolenních kloubů mohou různé faktory. Mohou to být sportovní zranění, nadváha nebo věk. Gonartróza podle statistik postihuje asi 15–30 % populace. Tato patologie je klasifikována jako onemocnění dědičnosti, nadváhy, životního stylu nebo věku.
Samozřejmě u obézních žen nad 40 let je léze zjištěna častěji. V tomto případě byl vývoj patologie usnadněn zvýšeným zatížením kladeným na kolena každý den.
Po 65 letech se gonartróza vyskytuje přibližně u 65–85 % lidí. Jeho vznik napomáhají změny hormonálních hladin a silné opotřebení chrupavkové tkáně, které se časem projeví.
Následující faktory mohou způsobit vývoj deformujícího typu patologie:
- Poranění menisků;
- metabolická selhání;
- špatné návyky. Patří mezi ně kouření, zneužívání alkoholu;
- různá zranění v oblasti kolen (vykloubení kloubů, zlomeniny kostí);
- slabost vazivového aparátu. Tato patologie je často vrozená. Říká se tomu hypermobilita;
- nevyvážená strava;
- zánětlivá onemocnění kloubů (Ankylozující spondylitida, dna, revmatismus);
- dědičný faktor. Představuje to predispozice těla k rozvoji artrózy kolenního kloubu.
Příznaky
U 1. a 2. stupně onemocnění se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc. V takových situacích je pravděpodobnost úplného obnovení struktur chrupavky poměrně vysoká. Degenerativní procesy mohou být navždy odstraněny. Ale je docela obtížné si všimnout artrózy 1. stupně kolenního kloubu. Obvykle se rozvíjí asymptomaticky nebo se projevují spíše mírně.
Pacienti mohou zaznamenat určité změny a vyjádřit své stížnosti již na 2., 3. stupni patologie. Na chrupavčitých strukturách již zaznamenávají určité změny, které se projevují bolestí. Bolest se každým dnem stupňuje.
Pacienti věnují pozornost následujícím příznakům patologie:
- Bolestivý syndrom. Vyznačuje se ostrým, pronikavým charakterem. Bolest se objevuje po chůzi nebo dřepu. Je to také patrné po různých akcích prováděných kolenním kloubem.
- Pocit bolesti uvnitř kloubu.
- Oblast kolen otéká. V oblasti je otok. Kůže pokrývající koleno zčervená.
- Ranní ztuhlost. Tento stav je považován za charakteristický pro všechny fáze vývoje patologie.
- Přítomnost zvláštního křupání. Symptom se objevuje při provádění pohybů.
- Pocit bolesti v oblasti kolen. Pacienti to pociťují především kvůli měnícím se povětrnostním podmínkám. Bolest po hypotermii je také možná.
- Zhoršená pohyblivost. Pacienti si toho všimnou při provádění pohybů.
Stupně artrózy kolenního kloubu
Dotyčná patologie se vyvíjí postupně. Artróza 1. stupně kolenního kloubu je poměrně obtížné určit kvůli nedostatku jasných znaků. Vývoj gonartrózy probíhá v několika fázích, které si blíže popíšeme.
Fáze 1
Artróza 1. stádia kolenního kloubu je doprovázena drobnými změnami hyalinní chrupavky. Tvar kostí zůstává stejný. Změna tvaru kloubu se vysvětluje synovitidou. Významný objem tekutiny, který se hromadí uvnitř dutiny kloubu, se šíří do oblasti podkolenní jamky, což způsobuje Bakerovy cysty. Někdy je možný průlom nádoru. Tekutina se šíří po celém povrchu bérce (záda).
V počáteční fázi onemocnění může být pociťována bolest. Pozoruje se při chůzi i po rovině. Může pociťovat bolest po dlouhém stání. Bolest se stává intenzivnější po sestupu ze schodů. Po odpočinku bolest zmizí. Rentgenový snímek ve fázi 1 ukazuje pouze mírné zúžení artikulační mezery. Detekována je i jemná skleróza subchondrální kosti.
Fáze 2
Artróza 2. stupně kolenního kloubu je charakterizována ztenčením vrstvy chrupavky. Místy úplně mizí. Rentgen ukazuje kostní okrajové výrůstky. Dochází ke zúžení artikulační mezery.
Nemocné koleno způsobuje bolest při jakémkoli pohybu. Po dlouhých procházkách nebo nošení těžkých předmětů dochází k nepohodlí. Synovitida se stává výraznější. Bolest ustupuje po dlouhém odpočinku. Poté se při pohybu vrací.
Již při pohybu kloubu je pozorován jakýsi křupavý zvuk. Schopnost normálně ohýbat koleno je ztracena. Když se pokusíte kloub úplně ohnout, objeví se ostrá bolest. Dochází k vizuální deformaci kloubu. Dochází ke změně v kostech. Stávají se hrubšími a širšími.
Fáze 3
Když je diagnostikována artróza kolenního kloubu 3. stupně, léčba bude zahrnovat chirurgický zákrok. Na konci vývoje onemocnění chybí chrupavka na větší ploše postiženého kloubu. Skleróza kostí je výrazná. Dochází k prudkému zúžení artikulační štěrbiny a na RTG snímku jsou patrné četné osteofyty. Mohou se objevit chondromy. Představují je volná tělesa lokalizovaná uvnitř dutin kloubů.
Bolest se stává intenzivnější. Bolest nezmizí ani při odpočinku. Pohyby kloubů jsou omezenější. Lékaři zaznamenávají hypotrofii svalových vláken stehna a bérce. Mnohem znatelnější je deformace kostí.
Pro pacienta je obtížné najít pohodlnou polohu na lůžku, která tiší bolest. Je možné měnit tvar nohou. Stávají se ve tvaru X, O. To je doprovázeno nejistou chůzí.
Patologie 4. fáze
Samostatně se rozlišuje artróza 4. stupně kolenního kloubu. Patologie je charakterizována úplnou ztrátou fungování kloubu. V tomto případě je pozorován syndrom akutní bolesti. Říká se tomu „kloubový blok“.
Diagnostika
Podezření na rozvoj gonartrózy je považováno za dobrý důvod k návštěvě lékaře. Když zaznamenáte první příznaky onemocnění, je vhodné se objednat k ortopedovi. Možná se budete muset poradit s chirurgem nebo revmatologem.
Diagnóza bude stanovena na základě výsledků laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Pacient je odeslán na laboratorní vyšetření:
- Krev (všeobecná analýza, biochemická);
- obecný rozbor moči.
Laboratorní údaje jsou nezbytné k vyloučení autoimunitních onemocnění, která způsobují poškození kloubů. Pomáhají určit přítomnost zánětu v těle.
Provádí se také přístrojová diagnostika. Je reprezentován následujícími metodami:
- ultrazvuk;
- radiografie;
- CT;
- MRI.
Léčba artrózy v kolenním kloubu
Když je diagnostikována artróza kolenního kloubu 2. stupně, léčba je komplexní. Používají řadu terapeutických technik a používají různé prostředky. To vám umožní dosáhnout pozitivního účinku. Podívejme se, jak léčit artrózu kolenního kloubu 2. stupně, kdy je již chrupavka zničena a kloub je zdeformovaný.
Masti
Při rozvoji artrózy 1. stupně kolenního kloubu nebo jejího 2. stupně jsou nutné masti k potlačení zánětu, snížení bolesti, odstranění otoků.
Používají se také vazodilatační a hřejivé masti.
Injekce
Když je diagnostikována artróza kolenního kloubu 2. stupně, léčba zahrnuje použití intraartikulárních a intramuskulárních injekcí. Injekce při artróze kolenního kloubu se používají intramuskulárně k aplikaci glukokortikoidů. Jsou nezbytné pro zajištění protizánětlivého účinku. Léky snižují bolest, odstraňují otoky a zarudnutí dermis. Hormony ve formě injekcí je povoleno používat pouze 2–3krát ročně.
Kinezioterapie
Kineziterapie u gonartrózy se používá k odstranění bolesti. Pomáhá odstranit zánět a zmírňuje stres na kloub. S jeho pomocí se posilují svalová vlákna. Kineziterapii provozují ve speciálních centrech.
Fyzioterapie
V patologii 2. stupně pacient trpí bolestí. Pro zmírnění bolesti u patologií, jako je artróza kolenního kloubu 2. stupně, je léčba doplněna fyzioterapeutickými postupy. Vybírají se v závislosti na závažnosti patologie. Obvykle jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:
- Ultrafialové záření;
- fonoforéza s hydrokortisonem;
- laserová terapie;
- magnetoterapie;
- UHF;
- induktometrie;
- léčivé bahno.
Magnetoterapie
Magnetoterapie se používá při léčbě gonartrózy k dosažení následujících cílů:
- Zmírnění zánětu;
- normalizace krevního oběhu uvnitř tkání kloubu;
- odstranění otoku;
- normalizace metabolismu postižené oblasti, obnovení dostatečné výživy sloučeniny;
- zvýšený účinek užívaných léků.
Ozonoterapie
V medu V praxi se léky často podávají do kloubů. Ozon má vynikající analgetický a protizánětlivý účinek. Díky němu se stimulují reparační procesy a normalizuje se mikrocirkulace.
Dobrého analgetického účinku se dosáhne zavedením ozónu do bolestivých míst. Jedna z nich je považována za „vraní nohu“ kolenního kloubu. Plyn je injikován do bolestivého bodu nebo do oblasti obklopující léze. Zavádí se také do oblastí obklopujících velké klouby. Do jednoho bodu se obvykle vstříkne 2 - 3, 10 - 12 ml plynu. Během jednoho výkonu se liší počet bodů pro subkutánní injekci.
Současně s plynovou injekcí lékaři podávají ozonizovaný roztok chloridu sodného. Provádí se intravenózně. Délku léčby určuje v každém případě lékař. Již 3–5 procedur snižuje bolest a zvyšuje rozsah pohybu postiženého kloubu. Výsledný terapeutický efekt přetrvává přibližně 4–9 měsíců.
Farmakoterapie
Farmakoterapie gonartrózy je nezbytná ke snížení známek patologie. Obvykle se při léčbě onemocnění používají léky z následujících skupin:
- Chondroprotektory. Chondroprotektory pro artróza kolenního kloubu nezbytné pro zlepšení krevního oběhu a metabolismu chrupavky. Droga obsahuje aktivní prvky živočišného původu. Tyto složky zvyšují syntézu hyaluronátu, vyživují kloub, zlepšují kvalitativní vlastnosti kloubní tekutiny a potlačují zánět. Existují protichůdné recenze o účinnosti chondroprotektorů. Účinek se totiž dostaví po určité době.
- Protidestičkové látky. Účelem léků je zlepšit mikrocirkulaci chrupavky.
- Metabolické látky. Účelem léků je normalizovat metabolismus a zlepšit výživu chrupavky. Používají léky v kombinaci s jinými.
- Antioxidanty. Účinek léků se projevuje ve zpomalení procesu oxidace lipidů.
- NSAID. Ke snížení zánětlivého procesu jsou zapotřebí léky. Při silné bolesti jsou předepsány léky s tímto účinkem. Terapeutický průběh obvykle netrvá déle než 5–7 dní.
Chirurgická intervence
Ve vzácných případech je indikován chirurgický zákrok. Chirurgická léčba se používá, když je diagnostikována artróza kolenního kloubu 3. stupně. Lékaři obvykle vidí potřebu operace, když patologie prudce postupuje nebo zvolený průběh léčby neměl pozitivní účinek.
Operace zahrnuje mytí kloubu, eliminaci kostních výrůstků a zničení části postiženého kloubu. Takový chirurgický zákrok je považován za středně traumatický zákrok. Obnovení funkčnosti kolenního kloubu s jeho pomocí je možné po dobu 3 až 4 let.
Jak léčit artrózu kolenního kloubu 3. stupně? Když patologii nelze vyléčit, rozvine se do 3. stupně a předepisuje se endoprotetika. Manipulace zahrnuje absolutní výměnu postiženého spoje. Místo toho se zavádí protéza vyrobená z high-tech materiálů. Díky této protéze se motorická aktivita prodlužuje přibližně o 15 let.
Tradiční medicína v léčbě artrózy kolenního kloubu
Léčba artrózy kolenního kloubu může být prováděna nejen léky, ale také chirurgickým zákrokem. Použití netradičních metod je povoleno. Pouze jejich použití je možné po konzultaci s lékařem. To pomůže zabránit poškození těla. Dokonce i znalost, jak léčit artrózu kolenního kloubu, může způsobit škodu místo užitku. Proto musí být léčebný režim schválen ošetřujícím lékařem.
Níže popíšeme nejoblíbenější populární prostředky, které lze použít při léčbě gonartrózy. Lze je také použít jako doplněk léčby artrózy 3. stupně kolenního kloubu.
Recepty
Artrózu 2. stupně lze léčit pomocí tradiční medicíny. Zde jsou příklady nejúčinnějších tradičních léků, které pomáhají při léčbě artrózy kolena:
- Citron s kůrou. Doporučuje se jíst toto ovoce se slupkou. Má baktericidní a protizánětlivý účinek. Ovoce by se mělo konzumovat nalačno (asi 30 minut před jídlem). V případě potřeby se nechá šťávu z tohoto citrusu naředit vodou. Pacienti s gastrointestinálními onemocněními v akutním stadiu by měli být opatrní při používání tohoto léku.
- Komprimujte s listy bílého zelí. Povrch listu musí být mazán medem. Takové listy se aplikují na kůži v oblasti nemocného kloubu. Proveďte postup v noci. Ráno by se to mělo opakovat, aplikujte čerstvý list. Obklad by měl být ponechán po celý den. Terapie touto metodou trvá asi měsíc.
- Pijte s octem (jablečný ocet). K přípravě léčivé tekutiny použijte vodu (200 ml), ocet (2 lžičky). Výsledný produkt je považován za docela účinný. Měli byste ho pít třikrát denně. To by mělo být provedeno během jídla. Účinkem nápoje je postupné zmírnění bolestí kloubů.
- Slunečnicový olej. Jeho působení je zaměřeno na odstranění bolesti. Kapalina se vtírá do kůže postižené sloučeniny. Pro posílení léčebného účinku léku je na kloub umístěn list lopuchu. Nechte obklad působit několik hodin.
Fyzická cvičení pro artrózu kolenního kloubu
Terapeutický tělocvik je nedílnou součástí komplexní terapie artrózy. Léčba kolenního kloubu je proto zaměřena na obnovení pohyblivosti nemocného kloubu. Všechna cvičení provádějte pouze během remise. První lekce jsou vedeny s odborníkem. Je vhodné pracovat na lůžkovém nebo ambulantním zařízení. Pak je již možné provádět cvičení doma.
Sada cvičení
- Posaďte se na židli s nohama na šířku ramen. Střídavě zvedněte prsty na nohou a zároveň rukama hlaďte oblast kolen. Nevyvíjejte tlak na kolena rukama. Pohyby by měly být lehké, nezpůsobující podráždění nebo nepohodlí.
- Posaďte se na židli s nohama na šířku ramen. Zvedněte prsty na nohou a současně přibližte kolena k sobě. Ponožky by se na sebe měly „dívat“. A zpět, roztáhneme ponožky a kolena ven. Při rozpažení nohou ohněte trup v zádech. Rukama provádíme lehké hlazení v oblasti kolen a stehenních svalů. Při rozpažení nádech, při přibližování nohou k sobě výdech.
- Sed na židli, nohy na šířku ramen. Lehkými, malými krůčky narovnáme nohy až do konce. A zpět z narovnaných nohou malými krůčky přinášíme nohy pod židli. Pohyby by měly být lehké. Rukama pokračujeme v hlazení kolen a stehenních svalů nohou.
- Nadále sedíme na židli. Nohy jsou narovnány do konce, důraz na paty. Provádíme lehké, střídavé, úžasné pohyby nohama.
- Z předchozí pozice. Je to jako bychom seděli za volantem auta. Střídavě zvedáme ponožky do maximální polohy a spouštíme je na podlahu. Při zvedání prstů u nohou se nohy ohýbají v kolenou. Rukama si střídavě třete kolena a stehenní svaly. Pokaždé, když zvednete prsty u nohou, ohněte záda.
- Posaďte se na okraj židle. Nohy na šířku ramen. Důraz na podpatky. Současně spustíme trup na opěradlo židle a narovnáme nohy v kolenou, prsty u nohou vytáhneme dopředu. A zpět do výchozí pozice.
- Nadále sedíme na židli. Nohy jsou narovnány do konce, důraz na paty. Tělo je nakloněno dozadu. Střídavě pokrčte nohu v kolenou (snažte se dotknout chodidlem protějšího kolena) a dotkněte se dlaní holeně.
- Sedíme na židli. Nohy u sebe. Pokrčená kolena. Z výchozí pozice střídavě provádíme krouživý pohyb s pomocí pánve, pohyb nohou do strany a narovnání končetin na kolena (jako ruský lidový tanec „Dřep“).
- Ze stoje. Opíráme se o opěradlo židle nebo se držíme zdi. Vezmeme jednu nohu zpět a položíme ji na špičku. Zvedněte palec na palec a ohněte končetinu v kolenním kloubu. Provádíme kývavé pohyby. Poté vyměňte končetiny.
- Ze stoje. Opíráme se o zeď nebo opěradlo židle. Střídavě stojíme na špičkách. Kráčíme na místě.
Při zahájení cvičení si musíte pamatovat následující pravidla:
- Kurzy cvičební terapie můžete zahájit pouze během období remise.
- Před zahájením cvičení byste se měli poradit se svým lékařem.
- Při cvičení nepřetěžujte klouby.
- Statické zatížení během cvičení by mělo převyšovat počet dynamických zatížení. Statické zatížení pomáhá posilovat svalová vlákna. Tím se eliminuje opotřebení nemocných kloubů.
- Cvičení lze provádět doma. Hlavní věcí při léčbě gonartrózy je pravidelnost cvičení.
- Je zakázáno se pohybovat nebo klečet.
- Většina cviků se provádí ze sedu nebo vleže.
- Výskyt ostré bolesti je považován za signál k ukončení cvičení.
- Hladké provedení jakéhokoli cviku je důležité. Náhlé pohyby jsou kontraindikovány.
Výživa při artróze kolenního kloubu
Léčba bolesti kolena vyžaduje změnu stravy. Léčebnou výživu lékaři považují za doplňkovou metodu, kterou lze použít vedle hlavní terapie. V mnoha případech nebude léčba úplná bez dodržování diety předepsané lékařem.
Dieta
Při léčbě artrózy kolene je vhodné dodržovat dietu předepsanou ošetřujícím lékařem. U poškození kolena 2. stupně se doporučuje dělená jídla (porce by měly být malé).
Během terapie se doporučuje vyměnit slunečnicový olej za olivový. Menu pacienta po dobu léčby musí obsahovat následující produkty:
- Čerstvá zelenina;
- ovoce;
- aspik, želé maso;
- ořechy různých odrůd;
- ryba;
- kuřecí maso (vařené);
- kaše vařená ve vodě. Mohou být připraveny s nízkotučným mlékem;
- mléčné výrobky (nízkotučné).
Vzorový jídelníček na jeden den
Snídaně (7:00-9:00)
- Ovesná kaše s vodou;
- 1 banán;
- Tvaroh 50 gr.
Oběd (12:00-14:00)
- Kuřecí polévka s domácími nudlemi;
- Vařená rýže s dušenou rybou (červená, bílá);
- Žitný chléb - 100 g.
Odpolední svačina (16:00-18:00)
- Kefír 1 sklenice;
- Ovoce (banán, jablko, kiwi, hruška) - 1 ks.
Večeře (od 20:00 do 22:00)
- Želé maso - 1 porce
- Žitný chléb - 50 gr.
Škodlivé potraviny pro artrózu kolenního kloubu
Aby byla léčba artrózy kolenního kloubu účinná, jsou z jídelníčku vyloučena slaná jídla a čistá sůl. Je také vhodné vyhýbat se některým potravinám:
- Cukrovinky;
- rychlé občerstvení;
- omáčky;
- polotovary;
- uzené maso, okurky;
- čipy;
- smažené jídlo;
- alkoholické nápoje;
- soda.
Závěry
Je poměrně obtížné vyléčit artrózu kolenního kloubu. V pozdějších fázích je nemožné zvrátit deformující patologii. U onemocnění 1. nebo 2. stupně lze progresi onemocnění zastavit. K tomu byste měli vynaložit veškeré úsilí. Ujistěte se, že dodržujete všechny pokyny svého lékaře.
Chcete-li vést aktivní životní styl a zabránit rozvoji komplikací patologie, musíte neustále sledovat stav těla. Vyhledejte lékařskou pomoc. pomoc by měla být poskytnuta, když se objeví první varovné příznaky onemocnění. Fyzioterapie a léky pomohou zastavit destrukci chrupavky a obnovit její strukturu. Účinná léčba artrózy kolenního kloubu je možná při dodržení základních pravidel popsaných v článku.